9月20日，一名20岁的女孩来我院就诊，自述臀部下方位置有一结节样突起，无其它典型症状。经过临床医生的检查，需要申请做一个骨盆CT扫描，CT检查结果显示：双侧骶骨、髂骨、髋臼、股骨头可见多发对称性斑点样高密度影。在张一平老师的建议下，于9月24日，又拍摄了多张关节CR平片，发现患者双侧腕关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节的干骺端及管状骨内也可见多发斑点状致密影沉积，关节结构及形态正常。经过影像科会诊后，最终确诊为极为罕见的骨斑点症。国内文献报道此种病例也极为少见，张一平老师在从事多年影像工作中曾见过一例，印象深刻。
那么，什么是骨斑点症呢？我们共同来认识一下。
骨斑点症(Osteopoikilosis)是一种罕见病，据统计发病率不足人群中的1/1000万，可无任何临床症状，是由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨质而得名。既往文献曾称局限性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、家族性弥漫性骨硬化症、点状致密骨病等。本病最好发于管状骨的骨骺、干骺端等松质骨内，还可见于某些扁骨和不规则骨内。据病理观察，骨松质内有多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块。骨岛与骨斑点症除病灶大小、多少不同外，其部位和影像学与组织学表现均相似，故推测两者的发生机理相仿，可能系外围的层板骨与增粗的骨小梁相连，骨板和骨小梁不伴有缓慢的骨增生，而缺乏相应的骨吸收，致骨的改建发生障碍，病灶部位存在一种不稳定因素，即潜在的活跃的骨改建，病变可消失或增大的病理学为基础。但本病不侵及骨膜、关节软骨，并且不发生炎症、恶性变和病理骨折。文献报道儿童病灶可随身体的生长而渐变大。成人经随访未见病灶增加但形态可略有变化，故本病不能除外先天性。本病可合并先天性畸形，如多指（趾）、并指（趾）、腭裂等。本病无临床症状，均为查体或检查其它病时发现本病。本病与年龄性别无关，文献报道年龄从4个月～90岁均有发病。
本病应与成骨性转移相鉴别。成骨性转移首先应有原发性病灶并转移灶呈单发或散在多发性骨质增浓病灶，无密集对称性。其病灶直径均较大，直径一般在1.0cm以上，同时伴有明显的疼痛症状，与本病鉴别不难。还应与蜡泪样骨病鉴别。本症误诊的原因主要是临床及放射科医师对本病缺乏认识，未想到本病的可能，因此，我们在临床工作中应提高对本病的认识。
