通过这一段时间,我们对高血压病人的回访,发现了一些问题,最主要的还是大家对高血压病的认知程度不高,不光是病人自己,家属也不重视,每次回访时都向他们讲服药的重要性以及怎样正确的服降压药,饮食生活上的注意事项,可总有少部分病人不以为然,这样就潜在的增加了发生心脑血管疾病的危险性。
下面是我这一段时间和高血压病人接触的一些体会
1.护理心得
(1)针对高血压危险因素反复的开展健康宣教,帮助患者提高认知力,改变不良的习惯和生活方式,倡导戒烟限酒,如每日饮白酒<50ml,葡萄酒<100ml,啤酒<250ml.根据自身情况选择最佳的适量的运动如:散步、做操、慢跑等,每次不少于30分钟,使BMI≤24,腰围男≤85cm,女≤80cm.减少油脂摄入量,控制总热量,减少钠盐摄入,每人每日食盐量<6g.合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。
(2)血压监测,健康人群至少每半年测一次血压,高危人群至少每3个月测一次血压,患者群至少每2个月测一次血压。血压监测十分重要,有相当一部分无症状高血压患者,是通过血压监测而被发现的,这对高血压的防治起到了至关重要的作用。应教会患者及家属掌握血压测量方法及影响血压变化的因素如:情绪、环境、气候及药物的影响,以便能够及时监测血压变化。
(3)加大我们社区服务力度和监管力度,为高血压患者建立健康档案,定期随访、定期体检、定期化验、定期血压监测,发放宣传材料等,做到发现异常及时让病人到我们医院就诊,并得到及时正确的治疗。高血压作为一种慢性的终身性疾病,在防治过程中须抓住三个环节“即控制危险因素、早诊早治、规范管理”;三个人群“即一般人群、高危人群、患者群”。
2.用药指导
多数高血压患者均需服用降压药,部分患者对高血压病的危险性认识不足,有的因无自觉症状或症状好转后不坚持长期服药,让患者了解服用降压药物是治疗的基础,必须遵医嘱按时服药,不可擅自加量,以免发生严重的副作用,也不可随意停药。此外,让患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及不良反应。
3.心理护理
原发性高血压是心身疾病,当机体受到环境等不良刺激时,可引起情绪激动使交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。在社区护理中,加强心理护理,帮助患者分析心理紧张的因素,指出心理紧张与血压的关系,按时家访和电话咨询,指导患者加强自我修养,保持乐观情绪,学会对自己有益的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持机体内外环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的,提高生活质量。