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动态血压监测,零漏诊的检查

 

       为促进我院心血管疾病诊疗水平不断提高,推进现化化高新技术在临床广泛应用,保证人民群众获得及时、准确的诊疗服务,营造一个漏诊率低、患者满意的医疗环境,我院新引进动态血压监测仪两台及配套软件分析系统一套,并于元月3日特邀郑大一附院心电专家杜卫国来我院开展学术讲座。
       现代医学的临床研究结果使人们认识到:高血压病的诊断不能仅仅依靠诊所偶测血压读数为依据。事实上,由于单次测量血压的结果爱病人的情绪、饮食、体力活动和测量时间及其它偶然因素的影响,往往不能正确反映病人的血压情况。
        血压的高低影响着全身各组织器官的血液供给,包括心、脑、肾等要害器官,以平均每分钟70次心跳计算,一个人一天就会有10万多个血压值。平时测量血压时,使用普通血压计,只能测某时、某刻的血压,医学上称之为“偶测血压”,既不能反映血压的平均水平也不能揭示血压的波动节律,更不能反映在日常生活中(即自然状态下)的血压状况。
       以数字式储存的动态血压监测仪工作原理是在缚于上臂的袖带内间断地自动充气、放气,自动测量血压并记录储存。通常每15~30分钟(白天)测量一次,夜间则每30~60分钟测一次。
       与偶测血压相比,动态血压监测有如下优点:①去险了偶测血压的偶然性,避免主、客观各因素影响血压值;②后者可获得更多的血压数据;③对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,提高检出率并可及时建议治疗;④可指导药物选择、用量、给药时间及调整测量。
      通过24小时血压变化的不断监测,可提醒血压异常、特别是夜晚血压增高的患者,是发生心脑血管意外的危险因素,还可区分继发性高血压或特殊类型高血压患者。
       经世界卫生组织国际高血压协会推荐,动态血压监测适宜人群包括:①血压不稳定者;②低危险因素的“诊室高血压”(白大衣效应)患者;③顽固性高血压及初发高血压患者;④用动态血压检测指导降压治疗和评价药物的疗效。
       血压正常者和原发性患者均有睡眠中血压下降的规律,而部分继发性高血压患者或特殊类型高血压患者无睡眠中血压下降的规律。
 

作者:登封市中医院 来源:登封市中医院 时间:2013-2-27  阅读次数:
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