8月2日至8月12日我在新郑龙湖接受了河南省手术室专科护士培训，内容涵盖了有关手术部（室）的法律法规及管理规范，手术室的风险管理，感染控制，手术安全期管理，手术室资源管理，围手术期体温保护，手术室护士层级管理、优质服务及绩效管理，手术室医用气体的安全管理，微创手术配合及腔镜设备器械的管理，手术室医疗设备器械的安全使用，手术人员的职业防护，电外科学的安全使用，常用手术器械、手术缝针、缝线及敷料的使用管理，血液制品的安全管理，手术患者的安全核查，神经外科、泌尿外科的手术配合，肿瘤外科无瘤操作技术等内容，对手术无菌技术、手术体位摆放技能操作进行了考核，评出成绩，给与奖励。这次培训使我受益匪浅，体会如下:
       第一，手术室应是一个时间观念很强，纪律严明的科室。在12天的培训时间内，所有的授课老师，不论是省卫生厅的王秀萍处长，还是手术室的护士长，都表现了很强的时间观念，每天准时开课，没有提前下课，即使所授内容提前讲完，老师会为我们讲解其他方面的内容。在上课期间，老师以身作则，不接电话，专心致志授课，这也在我们开课起始时，老师即对我们做出的要求，这充分保证了教课质量。正是老师的职业素养，影响了学员，大家自觉的遵守课堂纪律，给我印象最深的是第一天郑大一附院李胜云老师从早上8点到晚上9点对我们进行了一天的授课，始终专心致志的在讲课，联想到我们的工作，这不正是我们需要学习的吗？
       第二，有质量意识才能提高护理质量。省肿瘤医院沈彩霞老师在给我们进行手术室质控授课时，为我们播放了一段海尔总裁怒砸海尔冰箱的电影视频，正是这一举动将质量意识根植在了每一位海尔人心中，才有了海尔今天的国际品牌。而正是老师播放的这一段视频将质量意识、质量控制在我的心中进一步融合，在后来的讲课中，使我更多地关注了手术室风险管理的环节、难点，以及老师们的质控方案，质控要点。会后也就我们工作中存在的困惑与老师做了沟通，为解决工作中存在的问题寻求了良好的解决方案。这也使我意识到作为手术室一名护士、一名护士长的职责，我们并不是单独一个人，我们是一个集体，质量意识并不应该只存在于护士长的心中，每一位手术室护士都是手术室护理质量的管理者，执行者，正如护士长管理一个科室，护士管理一台手术，我们都是在做管理，都是为了追求好的护理工作质量。
      第三，循证护理。以往我很多次听到循证医学这个词，对他的意思也是事实而非，只是感觉对我们临床工作提出了更高的要求，好像在出现医疗纠纷时，往往因为这个循证，使我们处于很被动的状态，由此对工作更感压力与困惑。在这次讲课中，老师并没有为我们讲解什么是循证医学，老师只是简单的提到了这个词，更多的是老师们在工作中，始终依据国家卫生部一系列的法律法规在工作，老师们对这些我们感觉没有很实用，很生涩的法律法规逐字逐句进行了解读，并作为工作依据，对这些法律法规未涉及到的部分及表示不明确的地方给予了详细的原因分析，询问了在座的学员医院的情况，给予了探讨及意见指导。这对我在以后的工作中，提供了寻求解决问题的最佳方案，使工作不走弯路，少走弯路，使每一个解决方案有据可依，而不是只出于个人想法，最终使我们的每个行为均有据可依，更加体现专业性。
       第四，应用管理理论促使护理质量持续改进。在这次讲课中，老师没有为我们讲解在工作中应用的有哪些管理理论，只是老师们在实际工作中运用了她们觉得非常好的管理理论，如老师讲手术安全核查时，举例了一个个的真实案例，通过血淋淋的经验教训，让我们记住了乳酪理论，记住了“Time Out”；通过美国80年代的一次飞机失事，让我们记住了5s理论；通过大量的事例为我们总结了PDCA循环在实际工作中作用。而将这些理论充分的应用到手术室护理工作中，将对手术室护理质量产生积极的影响。
      第五，风险意识与护理质量。医疗护理过程中风险与利益并存，医疗风险无处不在已成为医疗界的共识，手术室环境及其工作的复杂性和不可预知性使手术室存在诸多风险和不安全因素，作为高风险科室，任何疏忽大意都可能导致差错事故和医疗纠纷。在手术室护理工作中，要充分认识到存在的风险因素及环节，如医疗设备运转情况、手术器械的质量，手术室空气及环境质量，手术病人风险评估，手术医护人员的风险及自身防护等，从而防范医疗风险，将手术室的风险管理作为手术室质量管理的重要内容之一，将风险分级，制定风险管理措施，控制风险。老师在讲课中总结了与手术室风险存在的相关因素，有制度、纪律性、能力、沟通、设施、程序等。
       第六，手术室护士层级管理，绩效考核。省人民医院山慈明主任为我们讲解了她们医院在探索实践护士层级管理、绩效考核方面的方法及经验，并展示了护士能力与绩效相挂钩的考核方案，从护理质量、劳动纪律、思想品德、综合能力四方面来考核护理人员，按岗设酬，制定详细的扣分细则及奖分依据，将绩效考核作为一种长效机制建立并完善，将绩效激励机制有层次的渗透到护理文化建设中，坚持物质激励和精神激励相结合，塑造团队的人文精神、护士形象，实行目标管理，最终将绩效考核做成护理文化的一部分。
       第七，手术室资源管理。包括人员管理，时间和空间管理，手术仪器设备使用与管理。其中人员管理，山慈明主任为我们指出了新时代所需要的手术室护士人才标准是工作积极主动，熟练掌握手术室工作业务，能随时提供主动服务，用认真勤恳、任劳任怨、一丝不苟的精神从事手术室护理工作，具有创新意识，根据手术病人的不同需求，探索不同的护理服务模式，为病人提供全方位的优质护理服务。随之转变和延伸护理角色，进行思维判断，形成独创的见解。明确了手术室护理人员的培养方式方法、内容，制定各层级护理人员的培训方案及考核计划。在手术时间和空间管理方面，对第一台手术及连台手术的管理要求均进行了讲解及对存在的问题进行了探讨。医用耗材作为手术室管理工作的重点，老师介绍了她们医院的管理方法。
       第八，手术室优质护理服务。郑大一附院李胜云老师将她们医院在开展手术室优质护理服务的情况给大家进行了详细讲解，以提供安全高效方便满意服务为目标，在患者满意方面，重视了术前访视、术中人文关怀，术后回访，开展了多种形式的优质护理服务，如“握紧我的手，和我一起深呼吸”等，在外科医生方面，根据每个外科医生的手术习惯，制成小册子，人手一本，熟悉外科医生的手术流程，更好的配合手术；在本科室中，加强手术团队建设，做到合作无缝衔接。从建立健全有关规章制度，明确岗位职责，优化工作流程，充实护士队伍，加强人力资源管理，丰富工作内涵，完善质量管理，保障措施到位，持续质量改进等方面总结了提供优质护理服务的工作重点。山慈明主任也指出护理团队的稳定性，精湛的业务技术，医院社会的支持，完善的绩效考核方法，延伸的护理服务是优质护理服务成功的关键因素。
       第九，等级评审解读。各位老师对医院等级评审进行了解读，郑大二附院沈秋萍护士长总结了迎检体会，对核心条款及一般条款均作了详解。省卫生厅王秀萍处长更是对等级医院评审的背景、目的、重要性、对评审条款的理解做了详细说明。
       以上是我在这次培训中的简单总结，并不能说明我的所受所获，只是与大家做一简单分享，希望共有所获。

作者：登封市中医院 来源：登封市中医院 时间：2013-10-10  阅读次数：次