阳光明媚的5月,我有幸在郑州参加了三次学术研讨会,收益匪浅,浮想联翩,有感而发,愿与同道共享。
5月4日,郑州大学一附院,第十八届Team-J中国(精益塾)挑战直肠癌内镜与微创诊断治疗研讨会召开。本次会议主要是邀请日本国大阪医科大学附属医院教授奥田-准二进行学术报告和手术演示,还有中日友好医院教授姚力(也是日本人)的精彩演讲。
从会议题目可以看出,这次是奥田教授第十八次来到中国,他说他只想把他的技术传授给全世界的同道们,当然也包括中国的同道,尤其是来到郑州他很高兴。精益塾——就是从中国的“精益求精”来的:精益求精的讲堂。他的手术演示是腹腔镜直肠癌根治术,没有使用超声刀,而是用他带来的特殊器械—带电的剪刀、电铲和带吸引的电凝棒,还有5mm的头端带软质的可以360度旋转的腹腔镜和特制腔镜闭合器来完成。手术的高端、精准和精细让同道们口服心服。
奥田的学术报告讲的是日本国医生的学术技术认证制度,全国统一标准,有理论的答辩,更有操作方面的考核。就拿腹腔镜结直肠认证医师来说,必须有50例独立操作的经验,有两例没有经过剪辑的全程手术录像,其中必须有一例直肠癌或横结肠癌。若术中有大出血或肠管损伤等严重操作失误,那么将不能通过。通过的即发给证书,就可以带学生或到外地讲学手术演示。当然找他做手术的病人会更多。不通过的人也可以做手术。这种认证不是强制的制度。但大多数医生都把通过认证作为自己的目标。每一种手术方式都有标准即规范的操作流程。就拿直肠癌来说,术者如何操作,助手如何牵引,肿瘤切除距离,术中两次使用肠镜确定切除距离和吻合口情况等,按部就班,步步为营,一丝不苟,精益求精。有一张图片是奥田教授手术演示的手术室场景:70多名医生同时在一个手术间内参观同一台手术。还有一张图片是奥田教授、扶镜手和司械护士,看不见脸却看得清那6只炯炯有神的眼睛。说是要有一种精神,一种团队精神,一种成功精神。奥田还说要做好一个手术必备三个条件:心悟、技术、工具。
姚力是中日友好医院教授,中国籍日本人,现在是奥田的朋友。他除了讲有关我国(听上去他是以一个中国医生的口气)目前直肠癌保肛的现状和思考外,还讲了有关奥田的中国故事。奥田第一次来中国,手术演示和学术报告会后,问他想去哪里看看,奥田说想去“白求恩纪念馆”。他大吃一惊,连好多国人都不知道有这个博物馆,也不知道在什么地方,可奥田是早已心中有底。当在河北石家庄找到白求恩博物馆时,博物馆是铁将军把门。好不容易才找到那个女馆长。奥田在每一张图片前,在每一处实物处,认真观看,不时拍照。最后奥田和姚力在白求恩像前合影留念。
奥田-准二不是日本人多好啊!我这样想。他对医学的热爱,对工作的执着和认真,不是我们那一代大学生的理想吗?做人首先要做好人,当医生首先要做好医生。好医生就是医德好技术好,二者缺一不可。奥田被誉为日本顶级大师和国际级大师,是他不满足现状,敢于探索,善于发现和总结的结果。就像吃饭,不能吃饱就算了,要吃得好既科学又营养。做手术也一样,不能会做就行了,要做得好和更好。就拿我们医院普外腹腔镜的开展来说吧:胆囊切除小切口多好啊,看的清,做的净;兰尾切除手术就不大,腹腔镜手术费用又贵,做腹腔镜干啥呢?小儿疝就不用做腹腔镜;大人疝还会做腹腔镜?……这是刚开始经常听到的声音。所以,我们要转变观念,与时俱进,积极主动地学习新理论新知识,尽快跟上时代的步伐。我们要牢记院训,承古纳新,更要精益求精。