1、改革的总体要求
　　县级公立医院既是农村三级医疗卫生服务网的龙头，又是城市和农村医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。县级公立医院综合改革的关键环节是取消药品加成政策、破除以药补医、改革补偿机制，确保公立医院回归公益性质。改革的主要内容包括管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保支付、分级诊疗和监管机制等9个方面。改革的总体目标是通过综合改革，建立维护医院公益性，调动医务人员积极性，资金保障可持续的县级医院运行机制；并逐步推进县级公立医院标准化建设，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，不断提高综合服务能力，力争2015年县域内就诊率达到90%，基本实现大病不出县，有效解决群众看病难，看病贵问题。
　　2、县级公立医院综合改革主要任务是什么？
　　强化公立医院的公益性，破除以药补医机制，取消药品加成。全面推进医院管理体制、治理机制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，逐步形成人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗卫生事业得发展的多赢格局。
　　3、什么是药品零差率销售？
　　“药品零差率”销售是指医疗机构在销售药品（中药饮片除外）过程中，按购进价格出售给患者。县级公立医院药品采购价格由河南省药品采购平台统一招标确定，医院药品执行“原价进、原价出”的原则。通过药品零差率销售，医院不再加价，破除以药补医机制。同时，医生不可以开药增加业务收入，减少大处方和过度用药，达到科学诊疗、合理用药。
　　4、县级公立医院综合改革给患者带来哪些实惠？
　　一是取消药品加成政策，患者可以购买到购进价格的药品，优先使用基本药物，实行药品网上集中招标采购，有力降低群众药品费用负担；二是调整医疗服务价格，降低部分大型设备检查、治疗和检验价格，适当提高诊疗、手术和护理等项目价格，提高部分纳入医保支付范围，不再增加患者个人实际医药费用负担；三是通过控制门诊次均费用和出院次均费用，实行临床路径管理，严格控制医务人员“大处方、大检查”行为，降低群众医疗费用负担。 四是优化就医流程，改善群众就医体验。
　　5、县级公立医院取消药品加成后，医院收入从哪里来？会不会通过其他途径增加患者医药费用负担？
　　县级公立医院取消药品加成后减少的合理收入通过调整医疗服务价格补偿80%,增加政府投入补偿20%。医疗服务价格调整部分按规定由职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗统筹基金进行支付，不会增加患者个人实际医药费用负担。  
其他内容根据豫政〔2014〕67号文结合医院实际，加大宣传力度。

作者：登封市中医院 来源：登封市中医院 时间：2014-11-1  阅读次数：次